監(jiān)護儀是一種以測量和控制病人生理參數(shù)，并可與已知設定值進行比較，如果出現(xiàn)超標，可發(fā)出警報的裝置或系統(tǒng)，連續(xù)實時觀察監(jiān)護病人的生理參數(shù)，檢出變化趨勢，指出臨危情況，供醫(yī)生應急處理和進行治療的依據(jù)，使并發(fā)癥減到最少達到緩解并消除病情的目的。監(jiān)護儀的用途除測量和監(jiān)護生理參數(shù)外，還包括監(jiān)視和處理用藥及手術前后的狀況。

 

監(jiān)護儀的基本參數(shù)：心電（ECG）、呼吸(RESP)、無創(chuàng)血壓 (NBP)、血氧飽和度(SpO2)、脈搏(Pluse) 、體溫（ TEMP）。

此外可選的參數(shù)包含：有創(chuàng)血壓(IBP)、呼吸末二氧化碳(EtCO2)、麻醉氣體 (AG)、心輸出量(CO)等等

監(jiān)護儀臨床應用范圍：手術中、手術后、外傷護理、冠心病、危重病人、新生兒、早產(chǎn)兒、高壓氧艙、分娩室等。

監(jiān)護儀根據(jù)結構分為四類：便攜式監(jiān)護儀、插件式監(jiān)護儀、遙測監(jiān)護儀、HOLTER（24小時動態(tài)心電圖）心電監(jiān)護儀。

監(jiān)護儀根據(jù)功能分為三類：床邊監(jiān)護儀、中央監(jiān)護儀、離院監(jiān)護儀（遙測監(jiān)護儀）

心電監(jiān)護儀日常保養(yǎng)維護

1、儀器安放位置應避免陽光照射，以免造成機器內(nèi)異常的溫度升高。

2、儀器應放在固定的位置，防止震動。

3、使用完畢，對機身導線、配件進行清潔消毒。

4、定時檢查儀器是否可正確使用，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

5、各插件，導聯(lián)齊全，位置固定，處于備用狀態(tài)。

6、機內(nèi)的各種可調(diào)元件不應擅自調(diào)節(jié)，以免造成不應有的故障影響使用

7、儀器如長期不用，應放于干燥處，蓋好防塵罩

8、監(jiān)護儀屏幕每周有95%酒精擦拭1 次

9、及時登記使用，檢查，送修情況

心電監(jiān)護儀操作流程

1、檢查各個插口有無松動，接通電源，打開監(jiān)護儀開關，檢查儀器性能，選導聯(lián)、選監(jiān)護模式，檢查儀器工作是否正常。

2、皮膚準備（70%酒精擦拭皮膚）

3、連接電極，粘貼電極片，正確固定。

標準五導聯(lián)：

RA——右鎖骨中線下緣靠近右肩

LA——左鎖骨中線下緣靠近左肩

RL——右季肋部

LL—— 左季肋部

VV——胸壁上

 

標準三導聯(lián)

 

R（右臂）電極——鎖骨下，靠近右肩

L（左臂）電極——鎖骨下，靠近左肩

F（左腿）電極——左下腹

 

4、連接血壓袖帶

    選擇合適的袖套

    不要在有靜脈輸液或插管的肢體上安裝袖套

5、連接血氧飽和度探頭，夾血氧探頭至手指或腳趾

    探頭線應該置于手背 (指甲面朝向) 或腳掌上

6、體溫探頭夾緊于病人腋下

7、調(diào)節(jié)報警參數(shù)：心率、血壓、脈搏、呼吸、血氧

6、檢測病人并記錄