縣域醫(yī)療崛起 建設(shè)獨(dú)立檢驗(yàn)中心成為硬指標(biāo)
近五年來(lái)，每年都有50個(gè)以上的政策文件涉及基層醫(yī)療，而在眾多的文件中，對(duì)基層影響最大的政策就是分級(jí)診療制度。從衛(wèi)健委組建后，以大健康理念推行的衛(wèi)生體制改革，也將加速家庭醫(yī)生簽約制度的推行。
其實(shí)醫(yī)療改革的政策都是相互協(xié)同的，而政策疊加后產(chǎn)生的效果往往會(huì)更深遠(yuǎn)，拿家庭醫(yī)生簽約制度來(lái)說(shuō)就有兩大政策與其相輔相成。到2020年，家庭醫(yī)生簽約要全覆蓋、醫(yī)保支付方式改革全覆蓋、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)也要覆蓋到所有公立醫(yī)院。
可以說(shuō)，到2020年，把患者留在基層的基本框架是搭建好了?？赡芎芏嗳苏f(shuō)基層能不能接住呢？其實(shí)只要國(guó)家加大人才、設(shè)備的供給，到2020年這些目標(biāo)還是可以實(shí)現(xiàn)的。
為了實(shí)現(xiàn)患者能在縣域內(nèi)自由流動(dòng)，首先要解決的就是資源共享的問(wèn)題，基層醫(yī)院的常規(guī)生化的檢驗(yàn)?zāi)芰Ρ∪?，不能滿足患者的需求，所以國(guó)家在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)中已經(jīng)提出要在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心、后勤服務(wù)中心等，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供一體化服務(wù)。
近年來(lái)，從各省市的政策上來(lái)看，整合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的影像、檢驗(yàn)、病理、心電診斷等優(yōu)勢(shì)資源，建立獨(dú)立中心，建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心、后勤服務(wù)中心等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)服務(wù)供給一體化、醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控同質(zhì)化和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，已經(jīng)是每個(gè)醫(yī)聯(lián)體的硬性任務(wù)了。
檢驗(yàn)、影像、病理等資源從科室變?yōu)楠?dú)立中心（獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)），已經(jīng)不是未來(lái)的事情了，而是正在發(fā)生的事情，也是醫(yī)療改革發(fā)展的大趨勢(shì)。
目前，我國(guó)在臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目中，95%的檢驗(yàn)業(yè)務(wù)仍在醫(yī)院檢驗(yàn)科完成，僅有5%左右的檢驗(yàn)項(xiàng)目被第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)承接。而美國(guó)第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)市場(chǎng)占有率超過(guò)60%，市場(chǎng)集中度很高。在歐美和日本等發(fā)達(dá)國(guó)家，獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)占據(jù)臨床檢驗(yàn)市場(chǎng)的1/3。
目前，我國(guó)醫(yī)院主導(dǎo)檢驗(yàn)的模式還有很大的調(diào)整空間，檢驗(yàn)的發(fā)展從科室逐步轉(zhuǎn)移到獨(dú)立檢驗(yàn)中心，也是醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的需求。
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