智慧醫(yī)療時代,遠程單導聯(lián)心電設備將成為主流
據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計,心血管病死亡率居首位,明顯高于腫瘤及其他疾病。心血管疾病在2012年使近1750萬人喪命,占全球死亡總數(shù)的31%,也就是每10名死者中就有3名是死于心血管疾病。2017年6月,《中國循環(huán)雜志》刊登了《中國心血管病報告2016》概要。報告指出,心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位,農(nóng)村為45.01%,城市為42.61%。目前全國心血管病患者約有2.9億,患病率仍處于持續(xù)上升階段,且患者較往年明顯趨于年輕化,發(fā)病次數(shù)更多,猝死概率更高。
如何預防這些致命風險呢?答案除了日常的健康飲食、規(guī)律作息和積極運動之外,還有就是持續(xù)的監(jiān)護。持續(xù)的監(jiān)護是預防突發(fā)危險的有效途徑之一,能在短時間內(nèi)響應,并執(zhí)行救援。甚至實現(xiàn)提前預警,防范于未然。智慧醫(yī)療時代,出現(xiàn)了大量的遠程單導聯(lián)心電設備,舉手投足之間,人們就可以看到心電圖情況,完善了智慧醫(yī)療時代的遠程心電夢:① 替代沿用了100多年的12導聯(lián)心電圖,實現(xiàn)長程監(jiān)測、人工智能(AI)診斷;② 可用這些設備預測和預防死亡;③ 通過遠程心電,可以盡早發(fā)現(xiàn)問題,防患于未然。

單導聯(lián)心電圖是目前智慧醫(yī)療心電領域的熱點,由于現(xiàn)有的濾波手段,可以得到相當準確的單導聯(lián)(Ⅰ導聯(lián)或者Ⅱ導聯(lián),有些為模擬導聯(lián))。其中在單導聯(lián)心電儀行業(yè)中,做的比較好的有浙江荷清研發(fā)的心電監(jiān)測儀,能夠實時捕捉用戶心電數(shù)據(jù),在醫(yī)生遇到的部分近似暈厥、心悸原因不明患者的診斷中得到很好地應用。
單導聯(lián)心電儀的特點:1)使用便捷、快速,面向普通人用戶,可操作性強。2)能夠提供心律失常的風險判斷的有用信息、以及心率變異度和心室晚電位等有用信息。3)在多導聯(lián)定位診斷基礎上,使用單導聯(lián)能夠用于長時間心肌缺血進展的跟蹤判斷。4)單導聯(lián)心電記錄波形不適合作為定位診斷根據(jù)。5)目前歐美使用的醫(yī)院外心臟監(jiān)護全部為單導聯(lián)設備。
在智慧時代的發(fā)展趨勢下,單導聯(lián)心電圖進入千家萬戶已經(jīng)成為定數(shù)。由于單導聯(lián)必然將成為個人用戶數(shù)據(jù)的一部分,因此,將單導聯(lián)的心電信息整合入大數(shù)據(jù)、為個人提供健康與醫(yī)療參考,是一個方向。例如,通過間斷采集患者的心電信息,結合患者的睡眠、久坐/運動、飲食、活動與通勤規(guī)律等數(shù)據(jù),給患者提供心血管疾病風險預測、甚至死亡預測,從而敦促用戶改變生活作息、積極運動等,實現(xiàn)健康長壽。
在互聯(lián)網(wǎng)時代,遠程心電和12導聯(lián)心電互為補充,無法相互取代;單導聯(lián)心電圖的發(fā)展,不是使用戶少去醫(yī)院,而是發(fā)現(xiàn)問題,仍然要及時去醫(yī)院。未來,以行為模式+心電記錄方式,關注健康,預測疾病。插上大數(shù)據(jù)的翅膀,是心電學的美好未來。
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